Миноксидил не помогает что делать?

Как остановить выпадение волос у женщин

Многие женщины, теряя волосы, молча страдают и стараются скрыть проблему, изменяя прическу. Но чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на успешное лечение.

Чаще всего у женщин встречается не андрогенная алопеция, которой в большей степени подвержены мужчины, а диффузная форма, когда после устранения причины выпадения волосы начинают расти снова. Этим объясняется, почему методы восстановления волос у женщин отличаются от тех, которые показаны мужчинам.

Ежедневно у человека выпадает 50–100 волосков, превышение этой нормы – опасный симптом

Потеря волос – не такая редкая проблема, как думают многие. Заболевание встречается у 5 % женщин до 30 лет и почти у половины в возрасте старше 70 лет.

Выпадение волос не только приводит к серьезному эмоциональному стрессу, но и может быть индикатором проблем со здоровьем. Дефицит железа, витамина D, цинка, стрессы, аутоиммунные расстройства, нарушения в работе щитовидной железы – все это возможные причины потери волос.

Выпадение волос у женщин лечат несколькими способами, мы рассмотрим самые эффективные на сегодняшний день.

Медикаментозное лечение

«Миноксидил»

При выпадении волос широко используется препарат «Миноксидил». Его выпускают в жидкой форме или в виде пены. Препарат втирают в кожу головы два раза в день. Средства в виде 2%-го и 5%-го растворов «Миноксидила» продают в аптеках без рецепта.

Результаты заметны после регулярного использования препарата в течение 3–4 месяцев. Если средство применяют на ранней стадии выпадения волос, эффект появляется быстрее. «Миноксидил» продлевает фазу анагена (активного роста), обеспечивая больше времени для роста волос и достижения необходимой плотности.

Несмотря на то что «Миноксидил» дает положительный эффект в 81 % случаев диффузной потери волос, есть у него и минус. Использовать препарат нужно постоянно. Как только вы перестанете это делать, волосы снова начнут выпадать.

«Миноксидил» не обеспечивает стойкий эффект после окончания курса лечения

Выпадение волос лучше лечить комплексно. Наряду с местным воздействием врач проверит уровень белка ферритина, чтобы узнать общее количество железа в организме, сделает анализ на содержание микроэлементов и витаминов. В случае необходимости назначит железосодержащие добавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты, нормализующие метаболизм.

Мезотерапия

Мезотерапия – это процедура, во время которой в волосистую часть головы вводят питательные вещества. На сегодняшний день этот метод – один из самых эффективных по восстановлению и стимулированию роста волос.

После процедуры улучшается кровоснабжение волосистой части головы. Кровоток в этой области проходит в узком пространстве между черепом и поверхностными слоями кожи. При насыщении фолликул витаминным коктейлем восстанавливается питание волос, нарушенное из-за спазма сосудов. Его вызывают стрессы, нехватка минералов и витаминов.

Препараты для мезотерапии подбирают индивидуально. Могут использовать готовые коктейли (NCTF 135, XL-hear, «Керактив» и др.) или специально составленные для пациента. Для этого применяют сосудорасширяющие препараты, антиандрогены, спазмолитические вещества, вено- и лимфотоники, витамины.

Сразу после процедуры не стоит мыть голову – часть коктейля, оставшаяся на коже, продолжит работу

Стандартный курс мезотерапии – 10 процедур один раз в неделю, затем еще пять раз в две недели, после чего достаточно поддерживающих процедур с периодичностью раз в месяц. Каждый сеанс длится около получаса. В зависимости от степени выпадения волос курс могут корректировать.

Эффект от мезотерапии виден уже после 5–6-го сеанса. Дополнительно могут быть назначены препараты для приема внутрь и лосьон для волос.

PRP-терапия

Другое название процедуры – плазмолифтинг. Суть – в стимуляции скрытых резервов тканей кожи головы путем введения плазмы собственной крови пациента.

У пациента берут кровь и обрабатывают в центрифуге для выделения плазмы, обогащенной тромбоцитами. В результате получается безопасный, гипоаллергенный препарат для нормализации роста волос.

Тромбоциты содержат факторы роста и восстанавливают волосы на микроуровне. Процедура проводится аналогично мезотерапии через микроотверстия. Проводят с промежутками в 10–30 дней, в зависимости от состояния волос.

PRP-терапия восстанавливает рост волос и борется с их ломкостью и тусклостью

Эффект от процедуры заметен после 2–3 сеансов. Новые волоски начинают расти по всей голове. По окончании курса сокращается выпадение волос, они приобретают блеск и силу. Процедура носит накопительный характер, результат сохраняется надолго.

Лечебные лосьоны

Лосьоны, стимулирующие рост волос, назначают как самостоятельное средство и как вспомогательное при прохождении курса PRP- или мезотерапии. Их действие направлено на стимулирование волосяных фолликулов, восстановление структуры и ускорение роста волос.

Лосьон подбирает трихолог в индивидуальном порядке, в зависимости от существующих проблем. Популярные препараты: «Фоллицель» с мезотерапевтическим эффектом, Dercos Neogenic от Vichy, Time to Grow на основе естественных иммуномодуляторов сфинголипидов.

Лечебные лосьоны останавливают выпадение, улучшают внешний вид и сопротивляемость волос негативным факторам

Хорошие результаты дают массаж с подогретым кокосовым маслом, нанесение на кожу головы сока или геля алоэ вера, масел жожоба, эму, сафлора или розмарина, смешанного с миндальным маслом.

Профилактика выпадения волос

Основные профилактические меры – качественный уход за волосами и сбалансированный рацион питания. Стоит ограничить процедуры, которые вредят волосам:

химические завивки;
частое окрашивание;
регулярные горячие укладки;
неаккуратное расчесывание;
постоянное выпрямление утюжками;
наращивание.

В качестве профилактической меры можно принимать «Биотин», водорастворимый витамин группы В. Недавно проведенные исследования показали, что у женщин, принимающих «Биотин» в качестве пищевой добавки, вдвое увеличилось количество пигментированных волос уже через три месяца.

Положительное влияние на качество волос также оказывают:

отказ от курения – сигаретный дым повреждает ДНК волосяных фолликулов, замедляет рост волос и способствует их выпадению;
лечебный массаж кожи головы – грамотное механическое воздействие способствует увеличению количества волос, их толщины и скорости роста;
снижение стрессов – хронический стресс разбалансирует гормональный обмен и раздражает кожу, что негативно сказывается на росте волос;
пересмотр диеты – опасен дефицит витамина D и железа, поэтому в рацион обязательно нужно включать продукты, богатые этими веществами.

Рацион питания, включающий продукты, богатые витамином D и Fe, делает волосы сильнее

Немедикаментозные методы восстановления волос

Диффузное выпадение волос – обратимый процесс. Добиться хороших результатов можно медикаментозными методами, а также лазерным лечением. Оно основано на принципе фото-биотерапии, при котором на кожу головы воздействуют холодным лазером. Клетки кожи поглощают лазерное излучение, что стимулирует кровообращение и клеточный обмен, активирует работу фолликулов.

При лазерном лечении у 45 % пациентов улучшение наступает через 8 недель, у 90 % – через 16

Пересадка волос как метод лечения показана только при андрогенной алопеции, при диффузной ее проводят в эстетических целях:

когда нужно скорректировать слишком высокую линию роста волос;
скрыть рубцовые изменения после травм или ожогов.

Благодаря методам современной медицины проблема потери волос успешно решается. Главное – не тянуть с обращением к специалисту, который проведет необходимые исследования и выберет эффективный метод решения вашей проблемы.

Миноксидил не помогает что делать?

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Миноксидил — приговор или надежда?

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(4): 96-101

Гаджигороева А. Г. Миноксидил — приговор или надежда?. Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(4):96-101. https://doi.org/10.17116/klinderma201615496-101

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Миноксидил является базовым препаратом для наружной терапии андрогенетической алопеции у мужчин и женщин. Между тем отношение к миноксидилу неоднозначно как среди пациентов, так и среди врачей. Недостаточное понимание этиологии разных форм потери волос, отсутствие ясности в механизмах интеракции миноксидила с клетками-мишенями, в особенности с клетками волосяного фолликула, а также специфичность реакции самих волос на ранних этапах лечения компрометирует действие препарата на волосы и организм человека в целом, ограничивая терапевтические возможности при лечении облысения, снижает комплаентность лечению у пациента. В статье приводится обзор научных исследований о стимулирующих механизмах миноксидила на рост волос, о клинической эффективности и преимуществе использования лекарственной формы препарата в виде пены при андрогенетической алопеции.

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Миноксидил (2,4-пиримидинодиамин-6-(1-пиперидинил)-3-оксид) — белый порошок, растворимый в воде, пропиленгликоле и этаноле — сосудорасширяющее антигипертензивное средство, способное при местном применении замедлять или останавливать потерю волос и стимулировать рост новых волос.

Эра миноксидила начиналась вовсе не с открытия его уникального свойства стимулировать рост волос. Препарат начали применять в середине 50-х годов XX века как регенерирующее средство при лечении язвенной болезни желудка. Много позже, после длительных исследований, направленных на изучение гемодинамических влияний миноксидила у пациентов с гипертонической болезнью, неумолимый побочный эффект в виде гипертрихоза, в том числе и на лысеющих участках скальпа, заставил исследователей всерьез заняться изучением «побочного» феномена. Топическое применение миноксидила на скальпе впервые позволило реализовать давнюю мечту человека — возможность стимуляции роста волос.

Как это работает?

Изучение воздействий миноксидила показало, что расслабляющий эффект в отношении гладкой мускулатуры сосудов осуществляется путем открывания калиевых каналов (К АТФ ), чувствительных к АТФ [1, 2]. К АТФ широко представлены в клетках разных тканей, включая клетки миокарда, поджелудочной железы, гладкой мускулатуры сосудов и центральной нервной системы, где они служат посредниками между внутриклеточными метаболическими изменениями и электрической активностью клеточной мембраны [3]. Калиевые каналы улавливают метаболические изменения в клетке: при высоком уровне энергии клетки АТФ ингибируют открытие калиевых каналов, в случае истощения запасов энергии происходит их открытие [4]. Участки клеток К АТФ представляют собой гетеромультимеры, построенные из небольшой субъединицы семейства калиевых каналов и большого сульфонилмочевинного рецептора (SUR1, SUR2A или SUR2B), который связывает сульфонилмочевины и АТФ. Вещество, открывающее калиевые каналы, проявляет свою активность за счет связывания с сульфонилмочевинными рецепторами [5].

В 2001 г. M. Li и соавт. [6] сообщили о том, что клетки дермальных сосочков человека вызывают экспрессию мРНК в отношении того же самого сульфонилмочевинного рецептора SUR2B, который претерпевает экспрессию в клетках гладкой мускулатуры сосудов. В ходе проведения цепной полимеразной реакции с обратной транскриптазой авторы обнаружили мРНК для аденозиновых рецепторов А1, А2А, А2 В, а также сульфонилмочевинный рецептор SUR2B. Было установлено, что аденозин также вызывает усиленное выделение сигнального белка фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF), а реакция VEGF на введение миноксидила отсутствует после фармакологической блокады аденозиновых рецепторов А1 и А2. Авторы высказали предположение, что связывание миноксидила с сульфонилмочевинным рецептором стимулирует выделение АТФ, которая быстро превращается в аденозин и активирует аденозиновые сигнальные пути метаболизма. Таким образом, был предложен один из возможных механизмов стимуляции миноксидилом VEGF [6].

VEGF — гомодимерный сильно гликированный белок, митогенный только для эндотелиальных клеток; его уровень повышается в тканях, где активно идет ангиогенез, в это время на эндотелиальных клетках-мишенях в близлежащих кровеносных сосудах наблюдается экспрессия его рецепторов [7]. Ангиогенный фактор VEGF в последнее время признают основным медиатором роста и циклического функционирования волосяного фолликула (ВФ) [8]. VEGF обнаруживается в кератиноцитах наружного эпидермального влагалища корня (НЭВК) и в фибробластах волосяного сосочка [9—11]. Ранние этапы анагена сопровождаются усилением экспрессии VEGF и восстановлением васкуляризации дермального сосочка фолликула [8]. Поэтому одной из вероятных причин стимуляции роста волос миноксидилом является его активация VEGF.

При этом существуют индивидуальные различия в степени выраженности гипотензивного эффекта миноксидила, его расслабляющего действия на гладкую мускулатуру и на восстановление волос.

Сульфированный миноксидил. Эффектом быстрого расслабления гладкой мускулатуры сосудов обладает сульфированный метаболит миноксидила — миноксидил сульфат [12, 13], который в 10—15 раз эффективнее миноксидила. Превращение миноксидила в миноксидил сульфат катализируется ферментами сульфотрансферазами. Миноксидил-сульфотрансферазная активность была обнаружена в гомогенатах печени крыс, человека, тромбоцитах, в фолликулах вибрисс мышей и крыс, в их эпидермальных кератиноцитах и эпителиальном влагалище корня волоса, в ВФ — в скальпе короткохвостых макак [12, 14—20].

На сегодняшний день у человека обнаружено пять генов цитозольной сульфотрансферазы, которые кодируют три класса ферментов, ответственных за сульфирование фенолов, катехоламинов, эстрогенов и гидроксистероидов. При этом для четырех сульфотрансфераз экспрессия мРНК была обнаружена в эпидермальных кератиноцитах человека [21]. Во внешней оболочке корня ВФ превращение миноксидила в активную форму миноксидила сульфата происходит при помощи эндогенных сульфотрансферазных ферментов [22—24]. Интересные наблюдения были сделаны A. Buhl и соавт. [25]. Оказалось, что активность сульфотрансферазы в коже головы мужчин, реагирующих на введение миноксидила, была выше таковой у мужчин, не реагирующих на него. Позже были обнаружены индивидуальные различия в активности сульфотрансфераз, содержащихся в коже головы, что коррелировало с их концентрацией в тромбоцитах [26].

Из-за продолжительного времени лечения, необходимого для терапевтического ответа (6 мес), в сочетании с переменной эффективностью миноксидила в общей популяции пациентов возможность прогнозирования эффективности лечения путем предварительного определения в коже головы человека биомаркера — сульфотрансферазы является весьма актуальной.

Метод колориметрического анализа для обнаружения сульфотрансферазной активности в эпилированных волосах человека был предложен A. Goren и соавт. [27]. Реакция превращения миноксидила в миноксидила сульфат была сопряжена с реакцией выработки паранитрофенола, которая могла быть определена количественно с помощью оптического поглощения при 405 нм. В результате исследования обнаружилась корреляция между сульфотрансферазной активностью в эпилированных волосах и ответом на миноксидил в смешанной когорте пациентов мужского и женского пола. Анализ показал 95% чувствительность и 73% специфичность для прогнозирования реакции на лечение миноксидилом при андрогенетической алопеции. Дальнейшее изучение эффективности прогнозирования ответа на лечение миноксидилом в четко определенной группе провели J. Roberts и соавт. [28]. Пациентки женского пола с андрогенетической алопецией (АГА) использовали миноксидил 5%. Авторы получили схожие результаты: возможность прогнозировать эффективность лечения 5% миноксидилом у женщин с чувствительностью 93% и специфичностью 83% (р

Миноксидил не помогает?

Содержание:

Среди всех средств борьбы с облысением одним из наиболее результативных по праву считается миноксидил. Его эффективность доказана многочисленными клиническими испытаниями и подтверждается многочисленными отзывами людей, успешно решивших проблему выпадения и слабости волос. Однако реакция организма на проводимую терапию всегда индивидуальна, поэтому в отдельных ситуациях миноксидил не помогает. Разумеется, если вы приобрели оригинальный препарат у надежного продавца, то вероятность того, что он не сработает, минимальна. И все же нельзя исключать и такую возможность. Согласно статистике, миноксидил эффективен в более чем 95% случаев – а в оставшихся 5 процентах причины неэффективности могут быть самыми разными. Поэтому, если вы считаете, что препарат перестал вам помогать, дело может быть вовсе не в лекарстве, а в других факторах.

Терапевтический эффект миноксидила

Воздействие миноксидил-содержащих препаратов на организм человека достаточно многогранно. Вот лишь некоторые из достигаемых положительных эффектов:

повышение содержания в крови азота – ценного микроэлемента, участвующего во многих метаболических процессах;
активация калиевых каналов, способствующая расширению кровеносных сосудов;
повышение интенсивности микроциркуляции крови в коже головы;
повышение эффективности снабжения волосяных луковиц питательными веществами и кислородом.

Таким образом, воздействие миноксидила выражается в улучшении питания фолликулов, в результате чего волосы начинают активнее развиваться и становятся более здоровыми, крепкими и густыми.

Важная особенность миноксидила заключается в том, что это негормональный препарат. Соответственно, при его использовании минимизируется вероятность нарушения работы эндокринной системы.

Причины неэффективности

Если вы заметили, что, используя миноксидил, вы не смогли добиться ощутимого роста бороды или шевелюры, то вероятными причинами неэффективности могут быть следующие факторы:

Недавнее прохождение химиотерапии. В результате агрессивного химического воздействия не только разрушаются раковые опухоли, но и страдают многие другие клетки – в том числе и волосяные луковицы.
Неподходящий уход за волосами. Не стоит слишком активно стягивать их резинкой, пользоваться жесткими укладочными средствами и едкими красками. Ослабленные волосы более восприимчивы к таким воздействиям, поэтому весь терапевтический эффект миноксидила может быть сведен к нулю.
Низкая концентрация действующего вещества. Средства, содержащие миноксидил, предлагаются в различных дозировках, которые должны подбираться с учетом степени поражения волосяного покрова. Поэтому при сильном облысении препараты с минимальными концентрациями вряд ли будут эффективны.
Несоблюдение рекомендаций по применению. Наносить миноксидил-содержащие препараты следует 2 раза в день.
Недостаточная длительность применения. Несмотря на высокую эффективность миноксидила, его эффект проявляется не одномоментно, а после определенного периода регулярного применения. В среднем добиться первых заметных улучшений можно за 2-3 месяца использования.
Отсутствие волосяных фолликулов в коже. Миноксидил активизирует имеющиеся волосяные луковицы, но не приводит к образованию новых. Поэтому если в вашей коже вследствие травмы, серьезного ожога или других причин не осталось фолликулов, то такая терапия не будет эффективной.

Еще один немаловажный фактор, влияющий на результативность лечения, — качество и состав используемых средств. Рассчитывать на достижение положительного эффекта следует только в том случае, если вы используете оригинальные препараты. Поэтому приобретать миноксидил следует только у надежных, проверенных продавцов, которые гарантируют оригинальное происхождение предлагаемой продукции.

Как понять, помогает ли миноксидил?

Сама оценка «эффективный — неэффективный» довольно относительна, поскольку в каждом конкретном случае воздействие препарата на организм очень индивидуально. Однако можно выделить ряд общих признаков того, что миноксидил работает:

Волосы становятся более крепкими и толстыми.
Плотность волосяного покрова увеличивается.
Повышается скорость отрастания новых волосков.
На начальном этапе волосы начинают активно выпадать.

Последний признак проявляется не у всех, однако если вы заметили, что на обрабатываемом миноксидилом участке начали выпадать волосы, то не следует паниковать. Это означает, что организм избавляется от слабых, болезненных волос, чтобы на их месте начали расти новые, здоровые и красивые.

Что делать, если миноксидил не помогает

Самое главное – не впадать в уныние. Помните: эффект лечения проявляется не сразу, нередко наступает после нескольких месяцев применения препарата. И это абсолютно нормально: на то, чтобы пробудить все фолликулы, находящиеся в фазе сна, и избавиться от старых слабых волос, требуется немало времени. Поэтому не спешите прощаться с мечтой о густой шевелюре или окладистой бороде.

Чтобы достичь желаемого эффекта, можно воспользоваться следующими советами:

Выберите средства с другой концентрацией миноксидила. Не исключено, что для вашего случая нужен более концентрированный препарат. Если раньше вы использовали 2-процентный состав, то можно попробовать 5-процентный. Если же вам не помогает 5-процентный, то в отдельных ситуациях можно перейти на средства с содержанием действующего вещества в 15%. Но обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Попробуйте препараты от другой марки. У продукции «правильных» брендов действующее вещество практически одно и то же, а вот дополнительные компоненты могут быть разными. И нельзя исключать, что именно они в вашем случае скажутся на эффективности терапии в целом.
Поменяйте косметические средства на лекарственные препараты (или наоборот). Они различаются составом, активностью воздействия и показаниями к применению. Поэтому такая замена именно в вашем случае может оказаться действенной.
Попробуйте средства народной медицины. Нельзя исключать, что для решения вашей проблемы подойдут различные маски, испокон веков используемые в народе. В частности, активизировать работу волосяных луковиц и усилить кровоток в коже способны различные средства с красным перцем, репейным и касторовым маслом, сырыми яйцами и т.д. Практика их применения насчитывает сотни лет – и вполне вероятно, что они помогут и вам.

Главная же хорошая новость такова: вероятность того, что миноксидил не сработает, в особенности при лечении андрогенной алопеции (мужского облысения), минимальна. Это одно из наиболее изученных веществ, эффективность которого подтверждена множеством исследований, проводимых авторитетными организациями. Поэтому зачастую для того, чтобы получить брутальную бороду или красивую густую прическу на месте залысин, достаточно только купить оригинальный продукт у проверенного продавца. Остерегайтесь подделок, соблюдайте рекомендации по применению, запаситесь терпением – и положительный эффект будет гарантирован практически на 100%.

А что делать в тех ситуациях, когда миноксидил оказался недостаточно эффективным, мы написали выше.

Новый взгляд на патогенез и лечение андрогенетической алопеции

Евгений КАРАСЕВ, к. м. н., врач-трихолог, Москва

Татьяна ВИННИК, PhD, врач-дерматовенеролог, трихолог, Астана

Андрогенетическая алопеция (АГА) – сложное мультифакториальное состояние, основным проявлением которого являются истончение и поредение волос в лобно-теменной зоне скальпа как у мужчин, так и у женщин.

АГА развивается с годами и является отражением сегментарного или органоспецифичного преждевременного старения. Рассматривается как неизбежное следствие, так как генетически обусловлена и проявляется у любого человека, как правило, после 30 лет.

«Виновным» геном в данном случае считается ген андрогенного рецептора (AR), который находится на хромосоме X. «Сидит» он латентно, никак себя не проявляя до поры до времени. У каждого индивидуума эта пора своя. Однако, если взглянуть в целом на мужскую половину человечества, в зависимости от активности этого гена их можно разделить на две довольно большие группы: мужчины с высокой активностью АГА-гена и мужчины с невысокой активностью того же гена. У представителей первой группы первые признаки облысения регистрируются в 18–20 лет, когда на лбу появляются ползущие на темя «андрогенетические заливы», формирующие примерно к 30–35 годам отчетливо проглядывающую букву «М». У представителей второй группы происходит то же самое (только с меньшей скоростью!), начинает формироваться примерно в 45 лет. Но финал у всех более или менее одинаковый – лобно-теменное облысение, если не принимать специальных лечебно-профилактических мер. Эволюция клинической картины развивается по сценарию, предложенному в 70-х годах прошлого века Норвудом–Гамильтоном.

Итак, при АГА у мужчин никогда не редуцируются только волосы, образующие узкую кайму на висках и затылке.

Что же касается женской половины человечества, то она в зависимости от активности данного гена распадается на три довольно большие группы: лица с высокой активностью АГА-гена, со средней и с невысокой активностью того же гена. У представительниц первой группы первые признаки облысения регистрируются в 18–20 лет, когда в лобно-теменной зоне начинается постадийный процесс, описанный в 1977 году Людвигом (рис. 2).

У представительниц второй группы то же самое, только с меньшей скоростью, начинает формироваться в 35–40, а у третьей – при наступлении менопаузы, то есть в 50–55 лет.

В редких случаях чрезвычайно тяжелая АГА или ее раннее начало может быть симптомом сложного генетического заболевания, например трихоринофалангеального синдрома, прогерии, синдрома Ларона, миотонической дистрофии Куршмана – Штейнерта – Баттена и пр.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ АГА

В основе развития АГА – генетически обусловленные особенности метаболизма андрогенов в волосяном фолликуле.

Наиболее значимым фактором у мужчин является повышенная активность фермента 5α-редуктазы II типа, которая в генетически предрасположенных волосяных фолликулах метаболизируют тестикулярный тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ).

Помимо аналогичных с мужскими локальных метаморфоз андрогенов у женщин в патогенезе АГА, как правило, также большую роль играет снижение активности ароматазы, которая преобразует

циркулирующий в крови тестостерон яичников в 17 бета-эстрадиол.

Увеличение локальной концентрации ДГТ приводит к прогрессирующему сокращению анагена за счет более длительной фазы телогена (рис. 3) и сопровождается прогрессирующей миниатюризацией волосяных фолликулов. Последняя осуществляется за счет относительно резких сокращений количества клеток дермального сосочка и дермальной оболочки.

В дополнение к андрогензависимым изменениям в патогенезе АГА доказано вовлечение фолликулярного микровоспаления с формированием фиброза, спровоцированного присутствующей бактериальной флорой, токсинами и окислительным стрессом.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение АГА прежде всего нацелено на увеличение волосяного покрова кожи головы и предотвращение истончения и поредения волос в будущем. На ранних стадиях оно эффективнее, поскольку изменения волосяных фолликулов не носят необратимого характера.

Существуют как терапевтические, так и хирургические методы восстановления роста волос при АГА: прием модификаторов биологических реакций, гормональных и негормональных антиандрогенов, блокаторов 5α-редуктазы и трансплантация волос.

Так, примером патогенетических средств лечения АГА являются препараты растительного происхождения, получаемые из листьев оливкового дерева, вытяжки из корня лопуха, крапивы двудомной, у женщин – некоторые оральные контрацептивы и спиронолактон.

Радикальным методом восстановления волос при АГА является трансплантация собственных волосяных фолликулов. Принцип хирургического лечения заключается в перемещении андрогеннезависимых терминальных волосяных фолликулов из не подверженной облысению затылочной зоны в участки андрогензависимого поредения. Пересадка волос – это успешный метод лечения АГА с долговременным эффектом. Тем не менее естественное прогрессирование облысения будет продолжаться, и могут потребоваться последующие пересадки, чтобы трансплантированный участок не оказался окруженным кожей, лишенной волос.

Среди наружных методов коррекции АГА упомянем классический миноксидил и ставшие популярными в последнее десятилетие трехфазные комплексы, содержащие «золотую троицу»: вазодилататор эпигенин, трипептидный фактор роста волос и олеаноловую кислоту. Последняя особенно важна при АГА, так как ингибирует 5α-редуктазу. Применяются эти средства по разным схемам в зависимости от стадии процесса. Одним из наиболее терапевтически успешных представителей этого класса препаратов является ДЕКОПИЛЛ™/DEKOPILL™ от медицинской компании Charismo (Даллас, США).

ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО КОРРЕКЦИИ АЛОПЕЦИЙ

ДЕКОПИЛЛ™ – это новейший запатентованный натуральный биоактивный пептидный комплекс с витаминами, аминокислотами и озонидами, предназначенный для замедления процесса патологического выпадения волос, прошедший испытания и показавший клинически значимые результаты защиты и восстановления фолликулов, а также улучшения структуры и здоровья волоса.

ДЕКОПИЛЛ™ предназначен для устранения основных симптомов патологической утраты волос большинства известных алопеций. Основной результат его действия заключается в продлении фазы роста волоса и улучшении устойчивости к вредному воздействию ДГТ, а также в увеличении кровообращения, усилении витаминизированного питания корней волос и поверхности кожи головы, вследствие чего замедляется процесс старения фолликулов.

Создатели препарата потратили 10 лет на разработку и клинические испытания, которые показали, что эффекты коррекции алопеций достоверно регистрируются через 30–90 дней от момента начала комплексного лечения.

Быстрое уменьшение количества выпадающих волос (после 30-дневного курса).

Активизация латентно существующих волос (от 0 до 3 мм после 90-дневного курса).

АКТИВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ПРЕПАРАТА:

Вазодилататор эпигенин (вытяжка из цитрусовых) расширяет сосуды, стимулирует микроциркуляцию волосяных сосочков.

Доказано, что для эффективного лечебного воздействия при алопециях необходимо стимулировать кровообращение кожи головы не менее 8 часов в сутки. (Для сравнения: перец, горчица, имбирь стимулируют кровообращение не более 1 часа!) Именно этот эффект в препарате достигается с помощью эпигенина неэфиромасличного генеза, что предотвращает любые аллергические реакции.

Возможны покраснения (так как происходит поверхностное расширение сосудов) при протекании на кожу лица или утром при споласкивании волос, которые исчезают через 5–10 минут.

Биотинил-трипептид – рекомбинантный пептид, который является фактором роста. Ускоряет рост волос в длину до 40% (при применении 3-месячного курса) и в ширину, увеличивая прикорневойобъем.
Олеаноловая кислота (вытяжка из листьев оливы). Нормализует обмен тестостерона в коже и увеличивает толщину волоса.
Озониды – оливковое масло, насыщенное озоном.

Противопоказания: беременность, онкология в активной форме, частые эпилептические припадки.

ОСНОВНЫЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРЕПАРАТА:

Быстрое уменьшение количества выпадающих волос (после 30-дневного курса).
Трихонеогенез – активизация роста латентно существующих волос (после 90-дневного курса).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА

Каждый вечер наносите от 5 до 9 полных пипеток лосьона на сухую поверхность кожи головы, мягко промассируйте голову и затем вымойте руки. Оставьте нанесенный лосьон как минимум на 8 часов. На следующее утро допустимо мытье или ополаскивание головы водой.

Минимальный курс применения – 30 дней, наиболее часто рекомендуемый курс применения – 90 дней.

1 упаковка рассчитана на 30-дневный курс – 120 мл (4 флакона х 30 мл).

Для наиболее быстрого и стойкого лечебного эффекта возможно применение лосьона ДЕКОПИЛЛ™ с другими терапевтическими методами:

низкоинтенсивная лазерная терапия – от 1 до 3 раз в неделю;
мезотерапия – 1 раз в 7–10 дней.

ЭПИЛОГ

В заключение хотелось бы сделать особый акцент на двух аспектах.

Во-первых, применение всех вышеперечисленных методов лечения не меняет генетическую программу волосяных фолликулов, поэтому терапевтические успехи данных мероприятий носят временный характер и их следует регулярно повторять в течение всей жизни пациента. Также необходимо исключать внутренние факторы (например, железодефицитную анемию, эндокринные заболевания и пр.), совместно с АГА ухудшающие состояние волос и приводящие к их хроническому диффузному поредению.

Во-вторых, для скептиков отметим, что инновационный ДЕКОПИЛЛ прошел строгий дерматологический контроль в клиниках Европы и США, показав при этом свою эффективность и безопасность в результате клинических тестов, которые объективно выявили:

активацию роста волос на 121%,
значительную задержку старения волоса на 46%,
улучшение энкоринга (фиксации в коже) волосяного стержня на 73%.

Лечение облысения

Если лысеющий мужчина может побриться наголо и выглядеть при этом брутально и даже сексуально, то лысеющая женщина — почти всегда трагедия. Многие страдают молча, другие используют разные притирки и спреи, третьи идут на мезотерапию, четвертые — в аптеку за витаминами. Кому-то быстро помогают бабушкины средства, а кто-то выбрасывает огромные суммы на дорогие ампулы без результата.

В предыдущей статье «Лезут волосы» мы выяснили, что низкий уровень железа, плохое питание и стресс наряду с заболеванием щитовидной железы и гормональным дисбалансом могут привести к потере волос. Так же как и остальному организму, нашим волосам нужна правильная диета и полноценный отдых. Однако если облысение связано с проблемой на гормональном уровне, то средств для лечения оказывается не так уж и много.

1. Стимуляторы волос

Миноксидил — самое актуальное на сегодняшний день средство для лечения андрогенной алопеции, которое можно купить без рецепта. Он улучшает рост волос за счет увеличения размера фолликула, а также стимуляции роста спящих «луковиц». Увеличивается фаза роста волоса, фаза аногена. Миноксидил является сосудорасширяющим средством. Он стимулирует рост сосудистого эндотелия, вместе с этим усиливается приток крови в фолликул, что и приводит к быстрому росту волос. В продаже доступны 2%-ная и 5%-ная концентрации в виде спрея, который наносится на волосистую часть головы 2 раза в день. Ощутимых результатов не стоит ждать быстро, на это уйдет от 2 до 4 месяцев. После отмены препарата все вернется на круги своя через 2 месяца или раньше. Так что это не панацея, хотя и помогает на время практически всем, особенно на ранних стадиях.
Biotinoyl Tripeptide-1 — пептид, который часто можно встретить в косметических средствах для волос и ресниц. Механизм действия основан на стимуляции деления клеток в фазе роста, а также на синтезе коллагена и ламинина — молекул, необходимых для скрепления эпителиальных клеток. Таким образом, пептид не только стимулирует рост, но и укрепляет волос.

2. Вещества, блокирующие 5-альфа-редуктазу

5-альфа-Редуктаза — это фермент, способствующий превращению тестостерона в дигидротестостерон, который и является причиной истончения волос и алопеции. Блокировать данное превращение можно как перорально, т. е. принимая внутрь лекарства, так и местно, нанося спреи, масла и прочее на кожу головы.

Самое известное «лекарство» от облысения, основанное на этом принципе, — Финастерид (таблетки). Финастерид останавливает выпадение волос в 90 % случаев и даже помогает вырастить новые. Однако у мужчин он также провоцирует эректильную дисфункцию. После отмены препарата все станет по-прежнему — и потенция, и облысение.

Что касается местного блокирования фермента, то практически все «бабушкины рецепты» работают как блокаторы. Вы прекрасно знаете все эти растительные вещества, например экстракт крапивы, репейника (лопуха), экстракт зеленого чая, различные растительные масла, например тыквенное, масло черной смородины,оливковое и др., витамины, такие как цинк и витамин В6, биотин, витамины С и Е. Из более экзотичных — экстракт карликовой пальмы Saw palmetto (Serenoa repens), итальянский «Ринфолтил», генистеин или изофлавоны сои, ресвератрол и многие другие.

3. Световая терапия (HairMax Laser Comb)

Расческа, одобренная для домашнего применения, излучает волну красного света, который увеличивает циркуляцию в коже скальпа. За счет притока крови и происходит рост и укрепление волос. В исследованиях 45 % испытуемых отметили улучшение после 8 недель использования и 90 % — после 16 недель.

Правильное лечение может восстановить часть волос, если фолликулы все еще живые, но если они умерли — волосы потеряны навсегда. Чем раньше вы заметите прогрессирующее выпадение волос, тем больше шансов сохранить и вернуть здоровые густые волосы. Стоит помнить о том, что самое эффективное лечение будет, если вы точно знаете причину выпадения волос. А для этого необходимо обратиться к трихологу и сдать анализы. Поверьте, это выйдет гораздо дешевле, чем перебирать все средства подряд.